肌肉關節疼痛處理原則

台灣復健醫學會、中華民國風濕病醫學會及台灣臨床藥學會共同討論出了一套適用於一般民眾的肌肉關節疼痛處理原則，如下圖：

（肌肉關節疼痛處理原則流程圖）
原則中將處理肌肉關節疼痛分為非藥物治療及藥物治療兩種。一般民眾會以按摩的模式減輕肌肉疼痛，專業復健治療可採用冷療、熱療或電療等的方法，舒緩疼痛的不適。另外，也可以採用如護腕等輔助的護具，以保護肌肉關節。以上都是屬於非藥物的治療。受肌肉關節疼痛所苦的民眾也可以採取藥物治療，以加速緩和疼痛。建議可以使用肌肉關節疼痛的第一線用藥，含乙醯胺酚Acetaminophen的鎮痛劑，如：普拿疼，來消除疼痛。另外可搭配外用貼布或凝膠，直接對患部進行疼痛緩解。若疼痛持續或加劇，建議求助復健科醫師，依醫師的指示進一步使用處方藥物來治療。

忍痛是美德？

大部分國人對於止痛的觀念都不正確，常把忍痛當作一種美德。根據台灣復健醫學會最近一項調查也發現，有近六成民眾碰到肌肉關節疼痛時採取消極的面對態度，認為有痛忍一忍，過陣子自己就會好了，不必要做處理。但在此項調查中同時發現，九成二的民眾表示肌肉關節疼痛問題的確影響他們的生活品質。因此，復健科醫師建議民眾碰到肌肉關節疼痛時不要忍受，應積極處理疼痛，適時服用藥物及尋求醫師診治，探討疼痛原因，且預防疼痛的發生，才可維持正常生活品質，免於陷入肌肉關節疼痛的惡性循環。

肌肉關節疼痛若不解決，就會產生惡性循環！

肌肉關節疼痛時，會造成肌肉反射性的收縮，肌肉一收縮就會造成局部血液循環不佳、代謝廢物無法排除，此時疼痛即加劇，疼痛一加劇，肌肉變成更緊，造成一個惡性循環，如右圖。
肌肉關節疼痛若不有效處理，讓惡性循環一直持續，就會影響肌肉關節之功能，造成肌肉萎縮、無力及關節痙攣，甚至演變成慢性疼痛，影響生活品質。因此治療肌肉關節疼痛有個 止痛四步驟可以依循。

遠離肌肉關節疼痛有個 止痛四步驟的觀念，主要第一部曲就是找出引起疼痛的原因，並加以改善，如打網球引起網球肘時，就要檢討運動時間是否過長，握拍姿勢是否正確。第二部曲是處理疼痛，可使用冷、熱療、電刺激、休息、口服止痛劑及局部注射等方式。第三部曲是適當運動治療，包括拉筋運動、肌力強化、耐力訓練及功能訓練。最後，平時生活起、工作或運動時須維持正確的姿勢，且每隔一段時間須改變姿勢。工作中須有間歇性的休息（如打電腦30分鐘宜休息2-3分鐘）。此外亦須注意睡眠要充足、飲食須均衡，平時須有適當的運動（有氧運、拉筋運動及肌力訓練），並經常保持愉快的心情。